Amy Guan

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怎样让父母们不再担心血压计不准的问题?

2016-6-20 03:16:09 显示全部楼层
出门打工在外,时常要买点礼物寄给爸妈尽下孝心。
  “三高”(高血压,高血脂,高血糖)已经成为老人间最常见的慢病,2000年至2015年,高血压患者的死亡数占国民死亡的41%。MUMU血压计为雷锋网提供了一份数据:目前在他们的用户中,10个人当中就有2.3人患有高血压。虽然男性和女性用户量几乎相持平,但男性高血压患者远高于女性患者。
  
  考虑到市面上的家用血糖仪大多为有创,为父母买一款家用血压计就成了很多年轻人的选择。而现在的智能血压计,主要的智能点在于测量数据的同步与后续的处理上。每次检测后获取的所有数据都可以在多设备和多平台上同步。
  然而只要随便在搜索引擎上检索一下,不难发现这样的疑问:
  电子血压计准不准?水银血压计和电子血压计的区别在哪?想给爸妈买个血压计,什么牌子的好?电子血压计是否比水银血压计准确?
  想必大家和小编一样,最不想看到的是如下的情景:
  “儿啊,我用了几天,怎么感觉这血压计测不准呢?和医院测出来的结果不一样啊。”“……”
  如果你不能解答爸妈的疑问,爸妈就会告诉你,以后不要买这些电子玩意儿了。
  本着为人民服务的雷锋精神,让大家在给爸妈送血压计后没有后顾之忧,小编尝试为大家解答一下那些血压计的疑问。
  “准”的标准

  简单说来,目前我们惯常理解的血压计是无创的,其实有创的血压计可以有,也确实有,不过一般是在医院的ICU里才会用到,在这我们讨论的都是无创血压计,按照原理分为听诊法和示波法两种。
  前者的常见形态叫水银血压计,是通过医生听袖带里压强降低过程中血液的声音来判读对应的血压值。这种血压计是最传统的,也是误差最小的血压计,目前仍然能在医院中见到使用,一般都迷之专业,而且无法单人操作。所以作为一个时尚的成年人,我们一般不会选择买这种给爸爸啦。
  
ebay.com
  后者的化身就是近年来非常流行的“智能”血压计了,一般是叫电子血压计,是通过算法来分析血液流动时导致的压强波动。
  目前的血压计临床金标准为听诊法,电子血压计的评估实际上也是通过和听诊法进行比较来实现的。也就是说,示波法的算法和参数,也是在听诊法的基础上进行设定的。
  为什么听诊法会更准?
  首先,水银对压强的感知,是直接而客观的,只要设备不出现质量问题,那么在测量上就不会存在所谓的误差;其次,示波法是根据振荡波的幅度变动,通过算法来推断血压值的,不同厂家因为在算法上有差异,因此也有可能产生细微的区别。
  目前很多电子血压计都是自带屏幕,同时可以将数据同步在手机 上,比如iHealth血压计,但也有一些血压计是直接在手机上显示示数,比如MUMU血压计。
  米家第一代iHealth血压计就是选择了用手机直接替代显示屏的做法。按照iHealth市场经理王骏珊的说法,原本做不带屏幕的纯互联网血压计,是想了解使用人群是否买单,但后来的第二代还是选择做有屏幕的一体机血压计,理由是发现血压计的受众还是父母居多。
  这一点从MUMU提供的数据中得到了证实:用户年龄在50岁以上的用户达到了42.5%(图1),而45岁以上购买人群则只占据20%的比重(未知的不做计算)。
  
                                 图1:用户年龄分布
  
                                 图2:购买人群分布
  而在调研中,30%的用户希望添加带屏显示,不需手机单独使用,方便老人;而有22%的用户希望硬件语音提示功能,方便中老年人使用。然而不管使用人群分布如何,有80%的用户表示最看重精准的测量和监测,甚至超过了操作简便(60%)。
  那么,作为金标准的听诊法因为各种操作限制无法进入家用环境;那么电子血压计要如何判断它的准确性呢?
  而2005年版的《中国高血压防治指南》则在3.4.1诊所血压中规定:
  选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准检验合格的电子血压计进行测量。
  其中国际标准指的是:美国医疗器械检测协会AAMI颁布的标准及对其精确性的评估方案;以及英国高血压学会BHS于1990年推出的新方案。简单说来,如果通过AAMI或BHS认证的电子血压计,一般可以默认为是高精准度的血压计,可以放心买给老人使用。
  而以iHealth血压计二代为例,说明书上列举的国内相关标准包括GB 9706.1-2007(医用电气设备 第一部分:安全通用要求);YY 0670-2008(无创自动测量血压计);JJG692-2010(无创自动测量血压计检定规程);YY 0505-2012(电磁兼容要求和试验)等。
  硬件的问题解决了,然而真正的问题还在后头。
  偏差的存在

  实际上有的老人会发现,自己在医院复诊或者在社康医院做听诊法血压检查的时候,和在家里用示波法测出来的血压值有偏差,这又是为什么呢?
  其实这涉及到三个方面的问题。
  第一个是白大夫效应,指在面对医生的时候,被测者心情紧张导致的血压升高。老人的血压受到情绪影响的波动相对会更大一些,而这可能就会导致“测不准”的表象。
  第二个是,人的血压一直处于一个波动的状态,即使是同一时刻进行两次血压检测,可能数据也会有不同,更何况是发生了地点和仪器的变化。即使老人将家用的血压计带到医院去比较,这种比较同样也会因血压的变化而模糊。
还有一个无法避免的问题,就是测量时的操作方式。即使在说明书上,厂商都会事无巨细地标明注意事项,但因为操作失当而造成的测量不准现象是客观存在的。
  所以,即使是再好的电子血压计厂商,只能说在算法的精确度和传感器的灵敏度上下工夫,但如果要拍胸脯保证,这个数据和在医院测的数据一模一样,其实是不实际的。
  看完这篇文章后,当父母再觉得你送的血压计不准,而为此忧心忡忡的时候,就可以用科学让他放心了。

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